身體這個(gè)地方發(fā)現(xiàn)“白斑”“紅斑”，醫(yī)生提醒：小心癌變！
來源： 江南都市報(bào) | 日期： 2025年06月23日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
口腔里突然長(zhǎng)出白斑、紅斑怎么辦
會(huì)不會(huì)患癌??？
難道要割舌頭！？
其實(shí)也不用過于擔(dān)憂
時(shí)代在進(jìn)步
醫(yī)療技術(shù)也在進(jìn)步
今天
南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院專家?guī)懔私?/p>
“隱形手術(shù)刀”——光動(dòng)力療法
口腔黏膜潛在惡性疾患（OPMD）是指一類發(fā)生在口腔黏膜且具有癌變潛能的疾病的總稱，包括口腔白斑病、口腔紅斑病、口腔扁平苔蘚，口腔黏膜下纖維性變等。OPMD患者若未能得到及時(shí)診療，則有轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇击[狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。由于OPMD病程遷延且有癌變風(fēng)險(xiǎn)，患者往往遭受身體和精神的雙重痛苦。因此，OPMD癌變的精準(zhǔn)治療具有重要意義。
如果您被醫(yī)生告知口腔里有“白斑”“紅斑”等，可能會(huì)感到擔(dān)憂。這些病變雖然不一定是癌癥，但需要重視和治療，以防止它們進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生異常增生的病損，尤其需要警惕，因?yàn)檫@時(shí)正常的組織細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)化，可能與癌變僅差一步之遙了?；颊咄J(rèn)為對(duì)付這一類疾病需要“割臉”“割舌頭”，實(shí)際上有的情況并不一定只能通過傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法來治療，光動(dòng)力療法（PDT）是一種新型、精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療手段，特別適合對(duì)付口腔里的這些“壞細(xì)胞”。它的原理很巧妙，就像一場(chǎng)精準(zhǔn)的“光化學(xué)手術(shù)”。
1.光動(dòng)力療法原理揭秘
光動(dòng)力療法（PDT）是一種聯(lián)合利用光敏劑、光源和氧分子，通過光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)，選擇性破壞病變組織的微創(chuàng)治療新技術(shù)。
想象一下，給口腔里那些不安分的“問題細(xì)胞”（比如白斑、紅斑里的異常增生細(xì)胞）悄悄打上一個(gè)特殊的“標(biāo)記”。這個(gè)“標(biāo)記”就是光敏劑（一種對(duì)光敏感的藥物）。等待一段時(shí)間（通常2小時(shí)）讓光敏劑充分聚集后，醫(yī)生會(huì)用特定波長(zhǎng)的光源（通常630-635nm）精準(zhǔn)照射涂抹區(qū)域。紅光本身無害，但它就像啟動(dòng)光敏劑的“開關(guān)”。精準(zhǔn)“打擊”： 被紅光激活的光敏劑，在異常細(xì)胞內(nèi)部發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，瞬間產(chǎn)生大量活性氧（主要是單線態(tài)氧）?；钚匝跏菤O強(qiáng)的氧化物質(zhì)，它能迅速破壞異常細(xì)胞的細(xì)胞膜、線粒體等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致這些目標(biāo)細(xì)胞凋亡或壞死，但不會(huì)損傷正常細(xì)胞。
2.光動(dòng)力療法優(yōu)勢(shì)解析
3.光動(dòng)力療法臨床實(shí)踐
適用人群：
1. 經(jīng)活檢確診已發(fā)生異常增生的口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、紅斑等口腔潛在惡性疾患
2. 高齡或基礎(chǔ)疾病不耐受手術(shù)者
3. 具有上皮異常增生表現(xiàn)的其他口腔黏膜病損
治療流程：
靶向涂敷光敏劑 -> 避光富集 -> 特定光源激活 -> 產(chǎn)生活性氧精準(zhǔn)殺傷病變細(xì)胞
治療案例
1.口腔白斑病伴中度異常增生
2.口腔苔蘚樣病變伴輕度異常增生
4.光動(dòng)力療法Q&A
問：光動(dòng)力療法可以治療哪些疾病？
活檢發(fā)現(xiàn)存在異常增生的口腔白斑、口腔紅斑、口腔扁平苔蘚，以及早期且表淺的口腔鱗狀細(xì)胞癌等。
問：光動(dòng)力療法有輻射嗎？
目前該院開展的光動(dòng)力治療，配合的光源是波長(zhǎng)630-640nm的紅色可見光，不存在輻射等副作用。
問：光動(dòng)力治療要住院?jiǎn)幔?/p>
治療流程是怎樣的？
光動(dòng)力治療為門診手術(shù)，無需住院，單次治療僅需半日，3~4次治療為一個(gè)療程，治療間隔為1~2周。
問：光動(dòng)力治療術(shù)中及術(shù)后會(huì)很疼嗎？
光動(dòng)力治療術(shù)中、術(shù)后疼痛輕微，術(shù)后患處通常會(huì)出現(xiàn)潰瘍，伴有腫脹、麻木感，使用常規(guī)治療潰瘍的藥物，一般1~2周即可愈合。
醫(yī)生名片
姓名：王鋒
科室：口腔黏膜病科
職稱：住院醫(yī)師
南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院黏膜牙周科醫(yī)師，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)碩士，發(fā)表SCI及中文核心2篇，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。
擅長(zhǎng)：常見口腔黏膜疾病的診治及牙周病的規(guī)范化系統(tǒng)診療，致力鉆研口腔黏膜潛在惡性疾患的早篩及光動(dòng)力療法。
值班編輯：傅藍(lán)天
值班審核：周艷華
值班編委：游靜