老人突發(fā)咯血心跳驟停 醫(yī)療團(tuán)隊緊急“拆彈”
來源： 江南都市報 | 日期： 2025年09月24日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
江南都市報訊 全媒體記者羅素靜報道：近日，一名肺動脈假性動脈瘤破裂大咯血患者，在江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）多學(xué)科聯(lián)合救治下，轉(zhuǎn)危為安。
60歲的李爺爺（化姓）近日來到江西省胸科醫(yī)院住院，在住院期間突發(fā)大量咯血，鮮血不斷從口、鼻中涌出。短短數(shù)分鐘，出血量超過了850毫升，患者出現(xiàn)了意識模糊、心跳呼吸驟停、失血性休克癥狀?，F(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員迅速反應(yīng)，立即啟動應(yīng)急預(yù)案……經(jīng)過半小時的持續(xù)搶救，患者終于恢復(fù)自主心律。
面對患者病情的復(fù)雜性與危急性，醫(yī)院迅速啟動了MDT（多學(xué)科診療）機(jī)制。來自內(nèi)鏡介入科、胸外科、介入血管科、麻醉科、ICU等科室的專家們迅速集結(jié)，同時遠(yuǎn)程連線上海市肺科醫(yī)院介入科江森教授進(jìn)行會診。在結(jié)合患者病史，反復(fù)審閱血管造影（CTA）影像后，專家團(tuán)隊終于在其右上肺動脈的細(xì)小分支中發(fā)現(xiàn)了一枚隱蔽的“定時炸彈”——肺動脈假性動脈瘤。肺動脈假性動脈瘤（PAPA）好發(fā)于肺內(nèi)病變空洞內(nèi)（肺癌空洞、結(jié)核空洞、肺膿腫空洞、霉菌空洞等）。瘤壁不是血管結(jié)構(gòu)，而是纖維素對血液的包裹，很容易破裂導(dǎo)致大出血，破裂后病死率非常高，死亡原因多為大咯血窒息、休克。經(jīng)過MDT團(tuán)隊深入討論，大家一致決定在患者病情相對穩(wěn)定后，采用介入栓塞止血。
手術(shù)中，在雙腔氣管插管的保障下，該醫(yī)院許玉華團(tuán)隊?wèi){借精湛的技術(shù)，將彈簧圈精準(zhǔn)送入假性動脈瘤腔內(nèi)。手術(shù)中的影像顯示，彈簧圈栓塞后瘤體無造影劑滲漏，出血完全停止，這枚威脅患者生命的“定時炸彈”被成功拆除。
值班編輯：傅藍(lán)天
值班審核：周艷華
值班編委：傅愛華